癌症的检测指标有哪些

癌症检测涉及多项指标，主要包括肿瘤标志物、影像学检查、内镜检查、病理学检查以及基因检测等。

一、肿瘤标志物

肿瘤标志物是通过血液、体液或组织检测到的生物分子，能在一定程度上反映肿瘤的存在和生长。例如，甲胎蛋白常用于筛查和监测原发性肝癌；癌胚抗原与结直肠癌、胃癌、肺癌等多种癌症相关；前列腺特异性抗原是筛查前列腺癌的重要指标；糖类抗原125常用于卵巢癌的辅助诊断与疗效监测；糖类抗原19-9则在胰腺癌、胆管癌、胃癌中可能升高。但需注意，肿瘤标志物升高并不等同于确诊癌症，其特异性有限，一些良性疾病也可能导致指标升高。

二、影像学检查

影像学检查能直观显示体内器官结构和占位性病变。X线摄影经济便捷，常用于筛查肺癌和乳腺癌。电子计算机断层扫描能提供更精细的横断面图像，对发现体内微小肿瘤、判断淋巴结转移和肿瘤分期有重要价值。磁共振成像对软组织分辨率高，常用于脑部、脊柱、骨骼及盆腔等部位肿瘤的诊断。正电子发射计算机断层扫描能通过观察组织代谢活性来发现可能存在的全身性转移病灶。

三、内镜检查

内镜检查能直接观察空腔脏器黏膜表面的病变，并可取活组织进行病理检查，是诊断消化道、呼吸道等部位癌症的金标准。胃镜用于检查食管、胃及十二指肠；结肠镜用于检查结直肠；支气管镜用于检查气管和支气管；膀胱镜用于检查膀胱内部。内镜检查可发现早期黏膜的微小变化，如溃疡、隆起或凹陷性病变，对于癌症的早期发现至关重要。

四、病理学检查

病理学检查是诊断癌症最可靠的方法，通过对从体内取出的可疑组织活检标本或细胞如脱落细胞进行显微镜下观察，能确定细胞是否癌变、鉴别癌症类型与分化程度。常见的检查方法包括组织活检病理诊断、术中冰冻病理快速诊断以及宫颈脱落细胞学检查。病理报告能提供肿瘤的病理类型、分级、分期及分子特征等信息，是制定后续治疗方案的核心依据。

五、基因检测

随着分子生物学发展，基因检测在癌症诊疗中的作用日益凸显。通过检测肿瘤组织或血液中的特定基因突变、基因扩增或染色体易位，可帮助明确诊断、评估预后、指导靶向或免疫治疗。例如，检测非小细胞肺癌的EGFR基因突变可指导靶向药物吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片的使用；检测乳腺癌的HER2基因状态可决定是否使用注射用曲妥珠单抗；检测结直肠癌的微卫星不稳定性状态可预测对免疫治疗的疗效。

癌症的早期筛查和诊断需要综合运用多种检测手段。日常保持健康生活方式，如均衡饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒，有助于降低癌症风险。对于有癌症家族史或属于高危人群者，应定期到正规医疗机构进行针对性的健康体检。一旦出现不明原因的体重下降、持续疼痛、异常出血或肿块等症状，须及时就医，由医生评估后选择合适的检查项目，切勿仅凭单一指标异常自行判断病情。