晚期产后出血严重吗
晚期产后出血是否严重需根据出血量及并发症判断,少量出血通常不严重,但大量出血或合并感染时可能危及生命。晚期产后出血指分娩24小时后至产褥期结束发生的子宫出血,可能与胎盘残留、子宫复旧不良、感染等因素有关。
产后少量出血伴随轻微腹痛时,多为子宫收缩乏力或微小胎盘残留所致,可通过口服益母草颗粒、注射缩宫素注射液促进宫缩,配合头孢克洛分散片预防感染。出血量超过月经量且持续3天以上需警惕,此时可能出现血红蛋白下降、面色苍白等贫血表现,超声检查可发现宫腔积血或残留组织,需行清宫术并静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液止血。
当出血伴随高热、恶露异味等感染征象时,提示存在子宫内膜炎或败血症风险,需采集宫腔分泌物培养后使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。极少数情况下,出血由子宫切口裂开或凝血功能障碍导致,可能出现休克、多器官衰竭等危象,需紧急输血并行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
产后应每日观察恶露量及性状,使用专用计量型卫生巾记录出血量,6周内避免盆浴及性生活。饮食上多进食猪肝、菠菜等富铁食物,配合蛋白琥珀酸铁口服溶液纠正贫血。如出现头晕心悸、每小时浸透2片以上卫生巾或排出大血块,须立即携带产检资料就医。哺乳期用药需告知医生,禁用影响凝血功能的药物如阿司匹林肠溶片。