甲状腺结节，必须手术治疗吗

甲状腺结节并非必须手术治疗，多数甲状腺结节无须手术，少数特定情况才需要手术干预。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，绝大多数为良性，恶性概率较低。治疗方案需根据结节性质、大小及临床症状综合判断。

体积较小且生长缓慢的结节通常无须特殊处理。这类结节直径常小于1厘米，通过超声检查显示形态规则、边界清晰。患者通常没有颈部压迫感或声音嘶哑等症状。甲状腺功能检查结果多在正常范围内。医生会建议患者定期复查甲状腺超声，观察结节变化。日常生活中注意保持均衡饮食，适当控制海带紫菜等富碘食物摄入。避免颈部受到过度挤压或外伤。

当结节直径超过4厘米或短期迅速增大时需要手术。这类结节可能压迫气管导致呼吸困难，或压迫食管引起吞咽梗阻。超声显示形态不规则、边界模糊的结节存在较高恶性风险。伴有声音嘶哑或颈部淋巴结肿大的情况需高度警惕。手术方式包括甲状腺部分切除和全切除，具体根据病变范围决定。术后需定期监测甲状腺激素水平，必要时进行药物替代治疗。

确诊或高度怀疑甲状腺癌的结节必须手术。病理检查提示乳头状癌或滤泡状癌需手术根治。颈部淋巴结转移的情况需要扩大清扫范围。术后根据病理结果决定是否需要进行放射性碘治疗。长期随访包括甲状腺球蛋白检测和颈部影像学检查。患者应保持稳定情绪，避免焦虑情绪影响康复进程。