左侧扁桃体肿大左颈部有微隆起的包
左侧扁桃体肿大伴有左颈部微隆起包块，可能由急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤或转移性肿瘤等原因引起，建议及时就医明确诊断。
一、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是扁桃体的急性非特异性炎症，主要由细菌或病毒感染引起，常见症状为咽痛、吞咽困难、发热及扁桃体红肿。炎症可扩散至颈部淋巴结，导致淋巴结反应性增生而出现颈部包块。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊或蒲地蓝消炎口服液，并配合休息与清淡饮食。
二、扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎进一步发展形成的局部化脓性病变，表现为剧烈咽痛、张口受限、言语含糊及患侧扁桃体周围肿胀，炎症可波及颈部深层组织引发淋巴结肿大或蜂窝织炎。治疗需穿刺抽脓或切开引流，并静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液，辅以漱口液清洁口腔。
三、传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，典型症状包括发热、咽峡炎、全身淋巴结肿大尤其颈部及肝脾肿大，扁桃体可覆盖灰白色渗出物。颈部包块为淋巴结增生所致。治疗以对症支持为主，如使用布洛芬缓释胶囊退热镇痛，避免剧烈运动以防脾破裂，重症需短期使用泼尼松片。
四、淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大如颈部、腋下，常伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状，扁桃体受累时可见不对称肿大。诊断需依靠淋巴结活检病理检查。治疗根据分型采用化疗方案如利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片联合多柔比星注射液，或放射治疗。
五、转移性肿瘤
转移性肿瘤指其他部位恶性肿瘤经淋巴转移至颈部淋巴结，常见原发灶包括鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌等，表现为固定、质硬的颈部包块，可能伴有涕血、声嘶、呼吸不畅等症状。扁桃体肿大可能为原发灶直接侵犯或转移表现。诊断需结合影像学检查及活检，治疗需针对原发肿瘤行手术、放疗或化疗。
出现左侧扁桃体肿大与颈部包块时，需避免自行挤压或热敷包块，保持口腔卫生，使用复方氯己定含漱液漱口，饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激食物。密切观察症状变化，如出现呼吸困难、吞咽梗阻或包块迅速增大，须立即急诊处理。日常注意锻炼增强免疫力，戒烟限酒，定期体检筛查相关疾病风险。
