男性雄激素脱发的首选药是什么

男性雄激素脱发的首选药物主要有非那雄胺片、米诺地尔酊、螺内酯片、度他雄胺软胶囊、氟他胺片等。雄激素脱发通常与遗传因素、雄激素水平异常等因素有关，表现为前额或头顶头发逐渐稀疏。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、非那雄胺片

非那雄胺片是5α-还原酶抑制剂，能降低头皮中二氢睾酮浓度，减缓毛囊萎缩。适用于轻中度头顶脱发，需连续使用3-6个月见效。可能出现性欲减退等不良反应，孕妇禁用。常见剂型为1毫克片剂。

2、米诺地尔酊

米诺地尔酊通过扩张头皮血管促进毛囊营养供应，适用于各阶段脱发。需每日两次涂抹于头皮，常见浓度为2%和5%。可能引起头皮瘙痒或毛发增多，停药后疗效可能逆转。剂型包括喷雾剂和搽剂。

3、螺内酯片

螺内酯片作为抗雄激素药物，适合女性或伴有痤疮的男性患者。通过阻断雄激素受体发挥作用，需监测血钾水平。可能出现乳房胀痛等副作用，肾功能不全者慎用。常用剂型为20毫克片剂。

4、度他雄胺软胶囊

度他雄胺软胶囊能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶，降低血清及头皮二氢睾酮水平。适用于顽固性脱发，疗效可能优于非那雄胺。需注意肝功能监测，常见剂型为0.5毫克胶囊。

5、氟他胺片

氟他胺片通过竞争性结合雄激素受体发挥作用，适用于伴有皮脂分泌旺盛的患者。需定期检查肝功能，可能引起胃肠道不适。孕妇及肝病患者禁用，常用剂型为250毫克片剂。

除药物治疗外，建议保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。减少高糖高脂饮食，适当补充富含锌、铁的食物如牡蛎、菠菜。避免过度烫染头发，洗头时水温不宜过高。若脱发进展迅速或伴有头皮炎症，应及时复诊调整治疗方案。治疗期间需遵医嘱定期复查，不可自行增减药量。