卧床不起的病人大便难怎么办

卧床不起的病人大便困难可通过调整饮食、腹部按摩、使用缓泻药物、灌肠治疗、人工取便等方式缓解。长期卧床可能导致胃肠蠕动减弱、排便反射迟钝、肛周肌肉无力等因素有关，通常表现为腹胀、排便费力、粪便干结等症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于刺激肠道蠕动，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水量应达到1500毫升以上，可适量饮用温蜂蜜水。避免进食辛辣刺激或易产气的食物，如辣椒、豆类等。

2、腹部按摩

顺时针按摩脐周可促进肠蠕动，每次按摩10-15分钟，每日2-3次。按摩前可将手掌搓热，力度以患者能耐受为宜。配合屈膝仰卧位更有利于结肠内容物移动。

3、使用缓泻药物

乳果糖口服溶液能软化粪便，聚乙二醇4000散可增加粪便含水量，开塞露能刺激直肠壁引发排便反射。需在医生指导下选择药物，避免长期依赖刺激性泻药。

4、灌肠治疗

对于严重粪块嵌塞可采用甘油灌肠剂或生理盐水灌肠，操作时注意保持患者左侧卧位。灌肠液温度应接近体温，灌注速度宜缓慢，每次用量不超过500毫升。

5、人工取便

当粪便硬结无法自行排出时，医护人员会戴手套涂抹石蜡油后轻柔取出粪块。操作需严格消毒避免损伤直肠黏膜，取便后可用温水清洁肛周并涂抹护臀霜。

护理卧床患者需建立规律排便习惯，每日固定时间协助患者使用便盆。保持会阴清洁干燥，排便后及时清洗并更换护理垫。定期帮助患者进行床上翻身和下肢活动，必要时可抬高床头30度模拟坐姿排便体位。若超过3天未排便或出现腹痛、呕吐等症状应立即就医。