牙龈是黑色的怎么回事

牙龈发黑可能由外源性色素沉积、内源性色素代谢异常或口腔疾病引起，常见原因有吸烟、重金属沉积、黑色素沉着、药物副作用及口腔黏膜病变等。

1、外源性色素沉积

长期吸烟或咀嚼槟榔会导致焦油、尼古丁等物质附着在牙龈表面，形成黑色素沉积。这类情况通常无痛感，但可能伴随口臭。改善措施包括戒烟、加强口腔清洁，必要时可进行专业洁治。

2、重金属沉积

铅、汞等重金属中毒时，金属颗粒会在牙龈缘形成蓝黑色线状色素沉着。患者可能同时存在头痛、乏力等全身症状。需立即脱离污染源，并在医生指导下使用二巯丙磺酸钠注射液等解毒剂。

3、生理性黑色素沉着

部分人群因遗传因素导致牙龈黑色素细胞活跃，多见于肤色较深的个体。这种均匀的深色改变属于正常生理现象，无须特殊处理，但需与病理性改变鉴别。

4、药物因素

长期使用米诺环素胶囊、氯丙嗪片等药物可能引起牙龈色素沉着。通常停药后逐渐消退，期间可配合使用复方氯己定含漱液维持口腔卫生。

5、口腔黏膜病变

口腔黑斑、恶性黑色素瘤等疾病会导致局部牙龈颜色改变，可能伴随溃疡或出血。需通过活检确诊，早期病例可采用手术切除，晚期需结合放疗和注射用达卡巴嗪等化疗药物。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘，避免食用过热或刺激性食物。每半年进行一次口腔检查，发现牙龈颜色异常改变持续两周以上，或伴随疼痛、出血等症状时，应及时到口腔黏膜科就诊。妊娠期女性出现牙龈发黑还应排查妊娠期龈炎可能。