股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期

股骨颈骨折后股骨头坏死的潜伏期通常为1-3年，少数患者可能短至数月或长至5年以上。股骨头坏死与骨折类型、复位质量、血供破坏程度等因素密切相关，需通过影像学定期监测。

股骨颈骨折后股骨头坏死的发生机制主要与血供中断有关。股骨头血液供应依赖于旋股内侧动脉分支，骨折时血管可能断裂或受压。骨折线越靠近股骨头基底，血供破坏风险越高。骨折后未及时复位固定或复位不良会导致血管持续受压，加速坏死进程。部分患者在骨折愈合后仍可能因微循环障碍逐渐出现坏死，表现为隐匿性骨小梁断裂和软骨下骨塌陷。

少数患者可能在骨折后6个月内出现早期坏死征象，多见于高能量损伤导致的粉碎性骨折或合并血管损伤者。老年患者因骨质疏松和血管弹性下降，坏死进展可能更快。长期使用糖皮质激素或存在酗酒等危险因素者，坏死概率显著增加。延迟诊断的骨折或内固定失效病例，坏死潜伏期可能缩短至3-6个月。

建议股骨颈骨折患者术后每3-6个月进行MRI检查，可早期发现骨髓水肿等坏死前兆。限制负重活动至少6个月，避免吸烟饮酒。若出现髋部隐痛、活动受限等症状应及时复查。对于高风险患者，可考虑预防性使用改善微循环药物如前列地尔注射液，但须严格遵医嘱。