急性传染性黄疸型肝炎的中医治疗医案

急性传染性黄疸型肝炎可通过中医辨证施治结合西医支持治疗改善症状。中医治疗需根据湿热蕴结、肝胆郁滞等证型选用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等方剂，配合针灸、拔罐等外治法。

1、清热利湿法

针对湿热黄疸证型，主方选用茵陈蒿汤加减。茵陈蒿能利胆退黄，栀子清热，大黄通腑泻热。临床可随证加用虎杖、金钱草增强利湿效果。治疗期间需监测肝功能，避免苦寒药物损伤脾胃。典型医案显示该方案可使黄疸指数在7-10天下降明显。

2、疏肝利胆法

适用于肝胆气滞型患者，常用柴胡疏肝散合茵陈五苓散。柴胡、香附疏解肝郁，白术、茯苓健脾渗湿。伴有胁痛者可加延胡索、川楝子。研究显示该方法能改善胆汁淤积，降低血清总胆红素水平。

3、解毒化瘀法

对病程较长伴瘀血征象者，采用赤芍、丹参、郁金等活血化瘀药，配合白花蛇舌草、半枝莲清热解毒。此法能改善肝微循环，促进肝细胞修复。需注意凝血功能异常者慎用破血药。

4、扶正祛邪法

后期正气亏虚时选用黄芪、党参补气，枸杞子、女贞子养肝阴，佐以少量茵陈、栀子清余邪。临床观察表明该法可减少复发概率，尤其适用于老年或体弱患者。

5、外治疗法

配合针刺阳陵泉、太冲等穴位疏肝利胆，肝区拔罐促进局部血液循环。耳穴压豆选取肝、胆、三焦等反射区。外治与内服方药协同可缩短病程，但重度黄疸者需优先西医治疗。

治疗期间需严格卧床休息，每日保证2500毫升饮水促进代谢，饮食选择易消化的米粥、藕粉等低脂流食，禁食辛辣油腻。恢复期可逐步增加山药、红枣等健脾食材，配合八段锦轻柔锻炼。所有中药需由中医师根据舌脉变化动态调整，出现嗜睡、呕血等严重症状时须立即转西医救治。定期复查肝功能及病毒学指标，避免过度劳累和饮酒以防复发。