怎样区分过敏性鼻炎和慢性鼻炎

过敏性鼻炎和慢性鼻炎可通过发病原因、症状特点、病程长短、检查结果及治疗反应进行区分。过敏性鼻炎主要由过敏原触发，慢性鼻炎多与感染或环境刺激有关。

1、发病原因

过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜引发免疫反应，表现为IgE介导的I型变态反应。慢性鼻炎多因病毒或细菌反复感染、长期接触粉尘或化学气体导致鼻黏膜慢性炎症，部分患者与鼻腔结构异常相关。

2、症状特点

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和眼痒为主，症状突发突止。慢性鼻炎以持续性鼻塞、黏稠鼻涕为特征，可能伴有嗅觉减退，鼻涕倒流至咽喉引发咳嗽。

3、病程长短

过敏性鼻炎症状呈季节性发作或常年性间歇出现，脱离过敏原可自行缓解。慢性鼻炎病程超过12周，症状持续存在且逐渐加重，受凉或感染后易急性发作。

4、检查结果

过敏性鼻炎鼻黏膜苍白水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，过敏原检测阳性。慢性鼻炎鼻黏膜充血肥厚或萎缩，分泌物以中性粒细胞为主，可能伴随鼻甲肥大或鼻息肉。

5、治疗反应

过敏性鼻炎对抗组胺药、鼻用糖皮质激素敏感，免疫治疗有效。慢性鼻炎需针对病因采用抗生素、减充血剂或手术治疗，对激素治疗反应较差。

日常需保持室内清洁减少尘螨，过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原，慢性鼻炎患者需戒烟并佩戴口罩防护。两者均可用生理盐水冲洗鼻腔改善症状，若出现持续鼻塞、头痛或嗅觉丧失应及时就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜、CT等检查明确诊断。冬季注意保暖预防感冒，饮食避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。