怎样判断孩子是否患鼻炎

判断孩子是否患鼻炎可通过观察鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状，结合鼻腔检查确诊。鼻炎可能由过敏、感染、环境刺激等因素引起，建议家长及时带孩子就医评估。

1、症状观察

过敏性鼻炎患儿常出现阵发性喷嚏，晨起或接触过敏原后加重，清水样鼻涕量多，可能伴随眼痒、结膜充血。感染性鼻炎多见黏稠黄绿色鼻涕，可能伴有发热、咽痛等全身症状。长期鼻塞可能导致孩子张口呼吸、睡眠打鼾或反复揉鼻动作。

2、体征检查

家长可用手电筒观察孩子鼻腔，黏膜充血肿胀呈苍白色提示过敏性鼻炎，红肿伴分泌物多可能为感染性鼻炎。下鼻甲肥大、中鼻道脓性分泌物需警惕鼻窦炎。部分患儿可见鼻部横向皱褶或黑眼圈。

3、过敏检测

血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可明确过敏原，常见于尘螨、花粉、动物皮屑等。总IgE水平升高支持过敏诊断，但需结合临床表现。季节性症状加重与花粉浓度相关，常年性症状多与室内过敏原有关。

4、影像学评估

鼻窦X线或CT检查适用于疑似鼻窦炎患儿，可见窦腔黏膜增厚、液气平面。腺样体肥大患儿需鼻咽侧位片评估，A/N比值超过0.7可能影响通气。影像学检查对单纯鼻炎诊断价值有限。

5、鉴别诊断

需排除感冒、鼻息肉、鼻腔异物等疾病。感冒症状多在7-10天缓解，持续性症状需考虑鼻炎。单侧鼻塞伴血性分泌物应排查异物，嗅觉丧失明显需警惕息肉。血管运动性鼻炎与环境温度变化相关。

家长应保持室内湿度50%-60%，定期清洗床品减少尘螨，避免接触宠物毛发、花粉等过敏原。饮食上增加维生素C丰富的蔬菜水果，适量补充益生菌。鼓励孩子进行游泳等增强体质的运动，但雾霾天需减少户外活动。若症状持续2周以上或影响睡眠学习，须到耳鼻喉科进行鼻内镜等专业检查，确诊后可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定糖浆等，切勿自行长期使用减充血剂。日常可生理性海水鼻腔冲洗，但注意正确操作避免呛咳。