脚踝内侧水肿压抑凹陷的原因是什么

脚踝内侧水肿压抑凹陷可能由下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、淋巴回流障碍或低蛋白血症等原因引起，通常伴随局部胀痛、皮肤紧绷感等症状。建议及时就医明确诊断。

1、下肢静脉功能不全

长期站立或久坐可能导致静脉瓣膜功能受损，血液淤积在下肢静脉中形成压力性水肿。患者常感腿部沉重，傍晚水肿加重，晨起减轻。可通过穿戴弹力袜改善，严重时需遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等药物。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减退会使体循环静脉压升高，液体渗入组织间隙形成凹陷性水肿，多从脚踝开始向上发展。可能伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需完善心脏超声检查，常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂治疗。

3、肾脏疾病

肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，典型表现为晨起眼睑水肿伴随双侧脚踝凹陷性水肿。可能出现尿量减少、泡沫尿。需检查尿常规和肾功能，临床常用缬沙坦胶囊、金水宝胶囊等药物控制。

4、淋巴回流障碍

丝虫病或淋巴结清扫术后可能破坏淋巴管，导致富含蛋白质的淋巴液堆积形成非凹陷性水肿，后期可能转为凹陷性。皮肤增厚呈橘皮样改变。需进行淋巴造影确诊，可采用手法引流或迈之灵片治疗。

5、低蛋白血症

长期营养不良或肝病合成不足会使血浆胶体渗透压降低，液体向组织间隙转移形成全身性凹陷水肿。可能伴随毛发干枯、指甲脆裂。需补充人血白蛋白，同时治疗原发病如复方甘草酸苷片保肝。

日常应控制钠盐摄入量在每日5克以下，避免长时间保持同一姿势，休息时抬高下肢促进回流。建议记录每日体重变化和水肿程度，选择宽松透气的鞋袜，若出现呼吸困难或尿量明显减少需立即急诊。定期进行下肢血管超声和肝肾功能检查，在医生指导下调整用药方案。