老年痴呆后期的症状有哪些

发布时间：2020-09-1654056次浏览

老年痴呆通常指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病后期是指阿尔茨海默病的症状发展到较为严重的阶段，其症状主要包括认知障碍、情感困扰、言语障碍、行为异常。具体分析如下：

1.认知障碍：阿尔茨海默病后期患者的智力、记忆、思维能力出现明显下降，无法完成日常生活中的简单任务，也不再具备解决问题和做决定的能力。常见的症状包括遗忘、迷失、语言及空间协调的丧失等。

2.情感困扰：患者常在感情方面遭受折磨，有强烈的情感波动，容易出现忧郁、焦虑和激动等情况，缺乏足够的应对能力，常常会表现出失控、不停哭泣等不良情绪。

3.言语障碍：语言表达能力下降且交流困难。常见症状包括语无伦次、说话含糊、重复说话、循环说话等。

4.行为异常：行为也开始趋于异常，经常出现诸如重复检查、淘气、丧失能力、失禁、安全意识下降等行为，这些异常表现可能会影响家庭和社会的正常秩序与和谐。

需要注意的是，阿尔茨海默病后期的症状因人而异，且症状随着病情的加重而逐渐加剧，因此及早发现阿尔茨海默病的症状并寻求医院的专业医疗帮助是非常重要的。

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路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床上主要表现为波动性的认知障碍，帕金森综合症和以视幻觉为突出表现的精神症状，该病发病的病因目前尚不明确，作为神经病变性疾病之一。目前也尚无具体的方法能够治愈该病，主要通过早期识别和诊断，早期进行综合治疗，控制症状，尽可能的提高患者的生命质量及延长患者的寿命，该病的主要治疗方法包括药物治疗，有氧功能锻炼，科学的膳食，营养管理以及照料者的关怀等等，路易体痴呆的患者可以出现营养不良，褥疮，肺部感染，瘫痪，摔伤等并发症，这些并发症会严重的威胁生命健康，因此，针对患者的家庭护理是提高患者生活质量的关键因素。

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什么是痴呆症

痴呆是一种以认知功能减退为特征的疾病，它可以累积一个或者多个的认知领域。咱们比较熟悉的就是记忆力。除此之外还有语言执行，时空间，还有注意力，还有知觉运动功能，还有社会认知功能，这种缺陷比以前的这个功能水平是有一个明显的下降，而且它的严重程度是要足以干扰到日常生活的功能和独立性。痴呆大家比较熟悉的是阿尔采末病，也就是阿尔茨海默痴呆，这是老年导致这个痴呆最常见的原因。除此之外，还有一些其他类型的痴呆，譬如说是有额颞叶痴呆，有这个路易体痴呆，帕金森病的痴呆，这些不同的痴呆的类型，他在这个认知领域的损害也是不尽相同的。对于血管性痴呆，一开始可能是执行功能为主要表现，并且不同的痴呆，他的治疗的方法也不尽相同，所以痴呆它是一大类表现为认知功能障碍的这种疾病的总称。具体的不同的患者，可能还属于不同类型的痴呆，它的临床特点也不尽相同。

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如何诊断痴呆症

对于有怀疑痴呆的这种病人，初次来就诊的时候，医生可能要对患者的这个认知和行为的变化有一个比较详细的了解，可能需要跟患者本人访谈，而且需要跟这个患者生活比较密切的知情者来对他的这个记忆和行为的这些变化提供一些恰当的病史，从而对患者这种改变有一个比较全面的了解。再次，医生可能会对患者的用药史也有一些了解，比如使用一些抗胆碱能的药，镇静催眠药，精神类药物，也会对患者的认知造成一定的影响，这样的是粗略的了解一个病史。除此之外，还要做一系列功能的检查，比如会用很多的量表对患者的认知功能做一个更加详细的评估。也会对患者做一些体格检查，比如说脑卒中的患者可能有一些局灶的体征，还有帕金森病的患者，也一些相关的体征。再次，在实验室的方面，要检查患者的肝肾功能是不是有维生素b12的缺乏，还有甲状腺功能的减退。像维生素的缺乏和甲状腺功能的减退，也会造成一些假性痴呆的表现，都是我们需要进一步来完善检查的。此外，也要进行一些影像学方面的检查，比如说硬膜下血肿，正常颅压脑积水，还有一些可治疗的癌症，这些也会对患者的认知造成影响，需要进一步的排除。

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痴呆能不能治愈

痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆，比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等，不管哪一类型痴呆都不能够治愈。比如血管性痴呆，是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等，是由于脑血管病造成了血管的打击，脑功能明显衰退；老年痴呆本身就是神经系统退行性病变，随着年龄的增加，痴呆的情况会逐渐加重，所以不能够治愈。对于麻痹性痴呆，是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的，神经梅毒属于三期梅毒，神经系统已经发生了质的变化，所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者，只能是用药来控制症状，严防症状再次加重，同时应用一些对症药物治疗。

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痴呆如何预防

痴呆预防要从病因着手。痴呆是一种精神神经症状，患者会表现为行为异常、记忆力减退、性格变化，甚至心智的变化。引起痴呆的原因非常多，包括血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆等，所以预防上也要从这几方面做起。血管性痴呆预防上要积极的治疗基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，防止脑血管病的反复发生。对于老年痴呆，关键在于脑功能的保护。建议老年人保持乐观心态，保证足够睡眠，生活规律，积极地用脑和用手，要多读、多念报纸，做一些益智活动。对于麻痹性痴呆，预防的关键在于个人洁身自好，积极地进行驱梅治疗。所以，痴呆的预防要分清引起痴呆的病因，病因治疗才是最关键的。

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痴呆如何用药

痴呆如何用药和痴呆的病因有关。血管性痴呆是由于反复的血管病、脑功能受到打击以后所引起的，用药以治疗脑血管病为主，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，一般应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等药物来进行治疗。老年痴呆患者，没有脑血管病病史，但是出现了记忆力问题、行为异常、性格问题等，此时用药是对症治疗，比如并发焦虑、抑郁时，用抗焦虑、抗抑郁或者抗精神病的药物，可以应用脑细胞活化剂。麻痹性痴呆，由于麻痹性痴呆属于三期梅毒，用药以驱梅为主。当梅毒螺旋体消失以后，痴呆症状也会有所减轻。

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痴呆的治疗方法

痴呆的治疗方法和病因有关。血管性痴呆，以治疗血管病为主，比如应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等，同时进行脑血管病二级预防，控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。老年痴呆，应用的治疗方案是对症治疗，如果患者已经并发了焦虑、抑郁，用抗焦虑、抗抑郁药或者抗精神病的药物来治疗；对于已经出现脑功能问题，可以用脑保护剂，比如奥拉西坦、吡拉西坦，脑细胞活化剂，比如说多奈哌齐、美金刚等对症治疗。麻痹性痴呆，以驱霉治疗为主，比如青霉素。除了用药以外，家属要积极地看护，加强心理疏导，多与患者交流沟通，同时加强营养支持，防止意外的发生，这些都是治疗痴呆的方法。

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痴呆综合征有哪些并发症

患者会出现记忆力减退，同时患者会出现心理上的障碍，如焦虑症、抑郁症，甚至会并发精神分裂症等精神问题。患者由于生活完全不能自理，会出现卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染以及褥疮，长期营养不良而出现的恶液质、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症。当患者出现轻度的记忆减退时，就要引起重视，及时就诊进行痴呆量表、精神量表、日常行为能力评估量表等检查，发现问题后可以应用一些保护脑血管的药物干预治疗。进入痴呆综合症的中期，可以应用对症药物进行相关的治疗。如果患者已经出现了卧床，必须要加强护理，定时翻身、拍背，防止卧床并发症，同时加强营养。

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老年人为什么容易痴呆

人的大脑是高级神经活动的中枢，而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞，而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候，大脑细胞可减少10%到20%，甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加，形成脑皮质的萎缩，重量减轻，老年性痴呆患者较同龄人，脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性，而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制，目前从这个研究来看也不是十分清楚的。

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痴呆病人有什么表现

对于痴呆的定义是过去智力正常，但后天智力下降，包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降，从而可以导致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活当中，容易忘记事情、丢东西，就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错，就是计算能力下降。老年痴呆症是发生于老年期的一种中枢神经系统退行性疾病。一般来说，痴呆的发病原因，可能与遗传因素或者是环境因素有关。痴呆病人的临床表现，在不同的个体之间，并不是完全相同。病人可以出现发呆、不爱说话、傻笑以及目光呆滞等表现。一般情况下，多考虑是由于老年痴呆症而引起的表现。除这些表现以外，痴呆病人还可以出现记忆力下降、理解力减退、性格异常、行为异常等多种表现。

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