股骨干骨折会造成哪些损伤

股骨干骨折可能造成周围血管损伤、神经损伤、肌肉损伤、关节损伤及脂肪栓塞综合征等并发症。骨折后需及时就医评估损伤程度。

1、血管损伤

股骨干骨折可能刺破股动脉或股静脉，导致局部血肿或大出血。血管损伤后可能出现患肢苍白、皮温降低、足背动脉搏动减弱等症状。需通过血管造影明确损伤情况，必要时行血管吻合术。

2、神经损伤

骨折端移位可能压迫或撕裂坐骨神经，表现为足下垂、小腿外侧感觉减退。神经电生理检查可评估损伤程度，部分病例需神经松解术。早期康复训练有助于功能恢复。

3、肌肉损伤

骨折时股四头肌等肌肉可能被骨折端刺伤，形成肌肉血肿或断裂。损伤后会出现局部肿胀、压痛及活动受限。超声检查可明确肌肉损伤范围，严重者需手术修复。

4、关节损伤

骨折线延伸至股骨远端可能累及膝关节，导致关节面不平整。长期可能继发创伤性关节炎，表现为关节疼痛、僵硬。关节镜探查可评估软骨损伤，必要时行关节成形术。

5、脂肪栓塞

骨髓腔脂肪颗粒进入血液循环可能堵塞肺毛细血管，出现呼吸困难、意识障碍等栓塞症状。血气分析显示低氧血症，胸部CT可见弥漫性渗出。需立即给予氧疗及糖皮质激素治疗。

股骨干骨折后应严格卧床制动，避免过早负重活动。康复期可进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加关节活动度。饮食需保证充足钙质和蛋白质摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨折愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，发现异常及时处理。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪，积极配合治疗。