右髌骨骨折怎么治疗好

右髌骨骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术、康复训练、药物辅助等方式治疗。髌骨骨折通常由直接暴力、运动损伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的髌骨骨折。通过石膏或支具固定患肢4-6周，保持膝关节伸直位。期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重。若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。

2、外固定

针对开放性骨折或严重软组织损伤患者。采用外固定架维持骨折端稳定，待软组织条件改善后考虑二期手术。外固定期间需每日消毒钉道，观察有无感染迹象，通常需维持6-8周。

3、内固定手术

对移位明显的骨折推荐切开复位内固定。常用张力带钢丝固定或髌骨爪钢板固定，术后早期进行被动关节活动。手术需在伤后1周内完成，避免局部血肿机化影响复位效果。

4、康复训练

拆除固定后开始渐进式康复。初期进行股四头肌等长收缩练习，2周后增加膝关节屈曲训练，6周后逐步负重。使用CPM机辅助关节活动度恢复，配合超声波治疗促进骨痂形成。

5、药物辅助

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨折愈合，塞来昔布胶囊缓解疼痛，碳酸钙D3片改善骨质疏松。避免自行服用非甾体抗炎药超过1周，防止影响骨愈合。

恢复期应保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、瘦肉100克，补充维生素D促进钙吸收。3个月内避免跑跳等剧烈运动，行走时使用助行器分担负荷。定期复查X线评估愈合进度，若出现关节僵硬需及时介入康复治疗。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，冰敷每次不超过20分钟。