骨质增生腰间盘突出怎么办

骨质增生和腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。骨质增生和腰椎间盘突出通常与退行性变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。日常使用腰围支撑时，单次佩戴不超过2小时，防止肌肉萎缩。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射可配合外用药物增强渗透效果。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症疼痛。甲钴胺片促进神经髓鞘修复改善下肢麻木。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨基质合成延缓关节退化。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、环跳等为主，配合电针增强刺激量。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等组方，水温保持40-45℃为宜。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7mm切口摘除突出髓核，术后3天可下床。腰椎融合术适用于严重不稳定病例，需植入钛合金 Cage。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等神经损害表现。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰椎前凸弧度。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕减轻压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、吊单杠等低冲击运动，控制体重在BMI24以下。急性发作期可冰敷15分钟/次缓解疼痛，慢性期改用热敷促进血液循环。建议定期进行核心肌群训练，如平板支撑、臀桥等动作，增强腰椎稳定性。