患腱鞘炎有哪些治疗方法

腱鞘炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗和手术治疗。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处4-6周。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎建议使用腕关节支具。夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15-20分钟。慢性期采用超声波治疗或蜡疗，促进局部血液循环。体外冲击波治疗适用于顽固性腱鞘炎，能有效缓解组织粘连。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时可短期口服泼尼松片。

4、封闭治疗

对于保守治疗无效的病例，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。需严格无菌操作，两次注射间隔不少于3个月。

5、手术治疗

适用于反复发作或出现弹响指/扳机指的患者。采用局部麻醉下腱鞘切开术，术后24小时即可开始手指屈伸锻炼。微创针刀松解术创伤更小，恢复更快。

日常应避免长时间重复性手部动作，使用工具时注意保持手腕中立位。可进行抓握力球训练增强肌腱耐受力，工作时佩戴护腕分散压力。烹饪时改用轻质厨具，使用电脑时调整键盘高度至肘关节90度屈曲位。若出现晨僵现象，可用40℃温水浸泡患处10分钟后再活动。