多囊卵巢综合症怀孕要注意什么

多囊卵巢综合征患者怀孕需注意控制体重、监测血糖血压、定期产检、合理用药及保持心理健康。多囊卵巢综合征可能增加妊娠期糖尿病、高血压等风险，需在医生指导下进行科学管理。

1、控制体重

多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗和肥胖，孕期需通过低升糖指数饮食和适度运动控制体重增长。建议选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，避免高糖高脂饮食。每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽，单次不超过30分钟。体重增长过快可能加重代谢紊乱，增加巨大儿和早产概率。

2、监测血糖血压

妊娠期需每周监测空腹及餐后血糖，定期检测糖化血红蛋白。血压监测应每日早晚各一次，警惕妊娠高血压综合征。若发现血糖超过5.1mmol/L或血压超过140/90mmHg，需及时就医。胰岛素抵抗可能诱发妊娠糖尿病，必要时需在医生指导下使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖。

3、定期产检

孕早期每4周进行一次产检，孕中晚期缩短为每2周一次。重点监测胎儿生长发育情况，通过超声评估羊水指数和脐血流。需特别关注甲状腺功能、凝血功能等指标，多囊卵巢综合征患者可能出现黄体功能不足，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊进行支持治疗。

4、合理用药

继续服用二甲双胍缓释片等改善胰岛素敏感性的药物需经产科医生评估。禁止自行使用促排卵药物，避免多胎妊娠风险。若出现先兆流产症状，可短期使用地屈孕酮片保胎。所有药物调整必须由内分泌科与产科医生共同制定方案，不可擅自增减剂量。

5、保持心理健康

多囊卵巢综合征孕妇焦虑抑郁发生率较高，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。加入孕妇互助小组分享经验，家属应提供情感支持。睡眠障碍者可尝试睡前饮用温牛奶或进行足部按摩，严重失眠时需在医生指导下短期使用右佐匹克隆片。

多囊卵巢综合征孕妇需建立包含产科、内分泌科、营养科的多学科管理团队。日常注意补充叶酸、维生素D等营养素，避免接触环境内分泌干扰物。出现阴道流血、持续头痛、视物模糊等异常症状时立即就医。产后仍需继续代谢指标监测，建议母乳喂养至少6个月有助于改善远期代谢状况。