西医治疗骨干胫骨骨折的常规方法

西医治疗骨干胫骨骨折的常规方法主要有闭合复位内固定、切开复位内固定、外固定支架固定、髓内钉固定、石膏固定等。

1、闭合复位内固定

闭合复位内固定适用于骨折端对位良好的简单骨折。医生在X线引导下通过手法复位骨折端，随后经皮置入钢板螺钉系统固定。该方法创伤小，但要求骨折线清晰且软组织条件良好。术后需配合早期功能锻炼，避免关节僵硬。

2、切开复位内固定

切开复位内固定常用于粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折。手术直接暴露骨折端进行解剖复位，采用锁定加压钢板或特殊解剖钢板固定。术中可同时处理软组织损伤，但存在感染风险，术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。

3、外固定支架固定

外固定支架固定适用于开放性骨折或严重软组织损伤病例。通过体外钢针连接支架维持骨折稳定性，允许创面换药和观察。但存在针道感染概率，需定期消毒护理，后期多需更换为内固定。

4、髓内钉固定

髓内钉固定是骨干骨折的黄金标准，尤其适用于中段横行或短斜行骨折。通过骨髓腔植入带锁钉实现轴向稳定，生物力学优势明显。术后可早期负重，但可能出现膝前疼痛等并发症。

5、石膏固定

石膏固定仅适用于无移位稳定性骨折或儿童青枝骨折。采用长腿石膏固定4-6周，期间须定期复查X线防止移位。因固定时间长易导致肌肉萎缩，现已逐渐被其他方法替代。

骨干胫骨骨折治疗后应遵循康复计划逐步恢复活动，初期避免患肢负重，可进行踝泵运动预防血栓；饮食需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素D促进钙吸收；定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现持续疼痛或发热需及时复诊。康复期间建议使用拐杖辅助行走，避免跌倒造成二次损伤。