甲状腺全切的后遗症是什么

甲状腺全切术后可能出现的后遗症主要有甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、局部血肿或感染、术后瘢痕形成等。

1、甲状腺功能减退

甲状腺全切术后必然导致甲状腺激素分泌不足，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状，需定期监测促甲状腺激素水平调整药量。

2、甲状旁腺功能减退

手术可能损伤甲状旁腺或其血供，导致暂时性或永久性低钙血症。表现为手足麻木、肌肉痉挛甚至抽搐，需补充钙剂和骨化三醇，多数患者3-6个月可恢复。

3、喉返神经损伤

术中牵拉或损伤喉返神经可引起声音嘶哑、饮水呛咳，多为暂时性，3-6个月逐渐恢复。永久性损伤需嗓音训练或声带注射治疗改善发音。

4、局部血肿或感染

术后24小时内需警惕颈部肿胀、呼吸困难等血肿压迫症状，感染表现为切口红肿热痛，需及时引流或抗感染治疗。规范手术操作可降低发生概率。

5、术后瘢痕形成

颈部切口可能形成增生性瘢痕，影响美观。拆线后可使用硅酮凝胶贴片压迫治疗，瘢痕体质者可行激光或局部注射治疗。

甲状腺全切术后应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富碘食物，避免十字花科蔬菜过量摄入干扰甲状腺素吸收。术后1个月内避免颈部过度后仰及剧烈运动，定期复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺素水平。出现声嘶持续不缓解、反复手足抽搐或甲状腺激素水平难以稳定等情况需及时复诊。长期服药患者不可自行调整剂量，建议建立用药记录并随身携带医疗警示卡。