膝盖和胯骨痛是怎么回事

膝盖和胯骨痛可能由骨关节炎、滑膜炎、腰椎间盘突出、骨质疏松、股骨头坏死等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退变引起的慢性炎症，多发生于中老年人群。膝关节和髋关节是常见受累部位，表现为活动时疼痛加重、关节僵硬感。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。

2、滑膜炎

滑膜受到机械刺激或感染时会发生炎症反应，导致关节肿胀疼痛。急性期可能出现局部皮温升高，慢性期可伴有关节活动受限。超声检查可见滑膜增厚、关节腔积液。治疗需减少活动，可短期使用塞来昔布胶囊，严重者需行关节镜下滑膜切除术。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起下肢放射性疼痛，易被误认为关节病变。典型表现为咳嗽时疼痛加重，伴下肢麻木无力。MRI检查可明确诊断。治疗包括卧床休息、甲钴胺片营养神经，必要时行椎间孔镜髓核摘除术。

4、骨质疏松

骨量降低会导致骨骼承重能力下降，引起慢性骨痛，常见于绝经后女性。疼痛在负重时明显，可能伴发脆性骨折。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。治疗需补充碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

5、股骨头坏死

股骨头血供障碍会导致骨细胞死亡，早期表现为髋部隐痛，后期可能出现跛行。MRI检查可见新月征。早期可尝试高压氧治疗，晚期需行人工髋关节置换术。长期使用激素、酗酒是该病高危因素。

出现关节疼痛时应避免剧烈运动，注意关节保暖，控制体重减轻关节负担。可适当补充富含钙质的牛奶、豆制品，增加日照时间促进维生素D合成。疼痛持续不缓解或伴有关节变形、活动障碍时，应及时到骨科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因，避免延误治疗时机导致关节功能永久性损害。