肺部真菌感染一般如何治

肺部真菌感染可通过抗真菌药物治疗、手术治疗、支持治疗、环境控制、免疫调节等方式治疗。肺部真菌感染通常由曲霉菌、念珠菌、隐球菌等病原体引起，可能与免疫力低下、长期使用抗生素、环境暴露等因素有关。

1、抗真菌药物治疗

肺部真菌感染常用抗真菌药物包括伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体、氟康唑胶囊等。伏立康唑对曲霉菌感染效果较好，两性霉素B脂质体适用于严重真菌感染，氟康唑对念珠菌感染有效。使用抗真菌药物需严格遵医嘱，注意监测肝肾功能及药物不良反应。

2、手术治疗

对于局限性肺部真菌感染如真菌球、坏死性肺炎等，可能需要进行肺叶切除术或病灶清除术。手术适用于药物治疗无效、病灶局限且患者一般情况良好的情况。术后仍需继续抗真菌治疗以防止复发。

3、支持治疗

肺部真菌感染患者需要加强营养支持，维持水电解质平衡。对于呼吸困难患者可给予氧疗，严重者可能需要机械通气。控制基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等对改善预后很重要。

4、环境控制

减少真菌暴露是预防和治疗的重要环节。保持居住环境干燥通风，避免接触霉变物品。免疫功能低下者应避免进入建筑工地、农场等高风险环境。必要时可使用空气净化设备减少空气中真菌孢子浓度。

5、免疫调节

对于免疫功能低下患者，在抗真菌治疗同时需积极纠正免疫缺陷。HIV感染者需进行抗病毒治疗，肿瘤患者化疗后需监测免疫功能。粒细胞集落刺激因子可用于中性粒细胞减少患者。免疫调节治疗需个体化制定方案。

肺部真菌感染患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等，补充维生素有助于增强免疫力。避免吸烟及二手烟暴露，适度进行呼吸功能锻炼。保持居住环境清洁，定期开窗通风。出现咳嗽、发热等症状加重时应及时就医复查，严格遵医嘱完成抗真菌疗程，不可自行停药。治疗期间注意休息，避免过度劳累。