10岁来月经是不是早

10岁来月经属于性早熟范畴，需要结合具体情况进行评估。女孩8岁前出现第二性征或10岁前月经初潮可诊断为性早熟，主要与遗传因素、环境内分泌干扰物、中枢神经系统异常、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生症等因素有关。

1、遗传因素

部分性早熟患儿存在家族遗传倾向，可能与KISS1基因、MKRN3基因等突变有关。这类患儿通常表现为乳房发育提前但生长速度正常，骨龄与实际年龄基本相符。家长需定期监测孩子身高体重变化，每3-6个月复查骨龄，必要时可遵医嘱使用曲普瑞林注射液等促性腺激素释放激素类似物进行干预。

2、环境内分泌干扰物

长期接触含双酚A的塑料制品、某些化妆品中的邻苯二甲酸酯等环境雌激素，可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能。这类患儿可能伴有乳房触痛、阴道分泌物增多等症状。家长需帮助孩子避免使用含香精的洗护用品，停止接触可疑环境污染物，必要时可短期使用甲羟孕酮片抑制月经来潮。

3、中枢神经系统异常

下丘脑错构瘤、脑积水、蛛网膜囊肿等中枢神经系统病变可能导致真性性早熟。这类患儿常伴随头痛、视力障碍、多饮多尿等神经系统症状。需通过头颅MRI检查明确诊断，治疗可选用注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需神经外科手术干预。

4、卵巢肿瘤

卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等分泌雌激素的肿瘤可引起假性性早熟。患儿可能出现非对称性乳房发育、阴道不规则出血等症状。经腹部超声检查可发现卵巢占位，治疗需手术切除肿瘤，术后根据病理类型决定是否辅以放化疗。

5、肾上腺皮质增生症

21-羟化酶缺乏等先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素过多，可能表现为阴毛早现伴月经来潮。这类患儿通常有皮肤色素沉着、电解质紊乱等表现。确诊需检测17-羟孕酮等激素水平，治疗需长期服用醋酸氢化可的松片等糖皮质激素替代治疗。

发现10岁女孩月经来潮时，家长应立即记录初潮时间、月经周期等详细信息，避免给孩子食用可能含激素的蜂王浆、动物内脏等食物。每日保证30分钟以上跳绳、篮球等纵向运动，夜间睡眠时间不少于9小时。建议尽早就诊儿童内分泌科，通过骨龄片、性激素六项、盆腔超声等检查明确病因，由专科医生制定个体化治疗方案。