风湿性膝关节炎应该如何治疗

风湿性膝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式综合干预。该病通常与链球菌感染、免疫异常、遗传因素、环境刺激、关节劳损等因素相关。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者需联用甲氨蝶呤片等抗风湿药。合并感染时需用青霉素V钾片控制链球菌。关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液可短期改善肿胀。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，红外线照射有助于减轻僵硬。急性期后采用蜡疗包裹膝关节，水中运动训练能增强肌肉力量而不加重关节负担。

3、生活方式调整

体重超标者需控制BMI在24以下，避免爬山或深蹲动作。冬季佩戴保暖护膝，睡眠时抬高患肢减轻晨僵。每日进行直腿抬高锻炼股四头肌。

4、中医调理

雷公藤多苷片配合艾灸足三里穴可祛风除湿，中药熏蒸选用独活寄生汤加减。针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位改善局部气血运行。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复积液患者，晚期严重畸形需行人工膝关节置换术。术后需配合持续被动活动训练防止粘连。

日常需保持适度有氧运动如游泳或骑自行车，每周3-5次且单次不超过30分钟；饮食增加深海鱼类和橄榄油摄入，减少红肉及高嘌呤食物；注意防寒防潮，避免久居地下室等潮湿环境；定期监测血沉和C反应蛋白指标；急性发作期应严格卧床休息，使用拐杖分担关节压力。