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得了子宫糜烂怎么办

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子宫糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。宫颈柱状上皮异位通常由激素变化、慢性炎症、机械刺激、病原体感染、先天发育异常等因素引起。

1、药物治疗

适用于轻度宫颈柱状上皮异位合并感染的情况。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等中成药栓剂抑制局部炎症;若检测出病原体感染,需配合使用抗宫炎片、阿奇霉素片等抗生素。药物治疗期间应避免性生活,定期复查宫颈恢复情况。

2、物理治疗

中重度患者可选择激光、冷冻或微波等物理疗法。激光治疗通过高温汽化异常上皮组织,冷冻治疗利用液氮低温破坏病变细胞,两者均需在月经干净后3-7天进行。治疗后可能出现阴道排液或少量出血,2个月内禁止盆浴和性生活。

3、手术治疗

对合并宫颈上皮内瘤变或反复物理治疗无效者,可考虑宫颈锥切术或利普刀手术。宫颈锥切术通过环形电切去除病变组织,术后需预防宫颈管粘连;利普刀手术创伤较小,但可能影响未来妊娠宫颈机能。术后需定期进行HPV和TCT筛查。

4、激素调节

青春期妊娠期出现的生理性柱状上皮外移,通常无须特殊处理。若伴随月经紊乱,可短期使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节激素水平。日常避免使用含雌激素的保健品,减少对宫颈的刺激。

5、感染控制

由支原体、衣原体等病原体引起的宫颈炎需针对性用药。多西环素片、盐酸莫西沙星片等药物需足疗程使用,性伴侣应同步治疗。治疗期间保持外阴清洁,避免阴道冲洗破坏微环境平衡。

日常需注意选择棉质透气内裤,避免长期使用护垫;同房时做好清洁防护,减少宫颈摩擦损伤;每年定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。饮食上可适量补充维生素E和硒元素,如坚果、深海鱼等食物,有助于增强宫颈黏膜修复能力。出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就医。

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