手术战胜外阴癌，风雨后见彩虹

摘要：一位61岁的女性患者，上个月感觉外阴瘙痒，发现左侧腹股沟出现明显肿物，触及肿块无压痛，肿块表面光滑，质地韧而不硬，前往医院就诊。根据患者的检查结果，确诊为外阴癌。通过外阴切除术的手术方式进行治疗，外阴癌的病灶得以消除，外阴癌病情得到控制，治疗效果较好。

【基本信息】女、61岁

【疾病类型】外阴癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2022年3月25日

【治疗方案】手术治疗（外阴切除术）

【治疗周期】住院两周，后期定期复查

【治疗效果】患者外阴瘙痒症状得到缓解，外阴癌的病灶得到切除，外阴癌病情得到有效控制。

一、初次面诊

一位61岁的女性患者自述，我上个月感觉外阴瘙痒，影响到日常生活了，所以在周围诊所进行了问诊，按照阴道炎进行了治疗。但是外阴瘙痒的症状没有缓解，陆陆续续拖了一个月，前天晚上洗澡发现左侧腹股沟的地方出现了肿块，才意识到重要性，前往医院进行就诊，我对患者进行了面诊，发现患者精神状态良好，触及肿块无压痛，肿块表面光滑，质地韧而不硬。我初步怀疑她可能有肿瘤，让其做进一步的检查。

二、治疗经过

我为患者安排了血常规、尿常规、心电图都未见异常。再安排了CT增强扫描，CT增强扫描结构出现团块状高密度影，大小约有2.2*2.4cm，因为肿物病灶具体性质不明，再进行了穿刺活检，穿刺活检的病理标本经多位医生多方诊断为外阴癌。

根据患者外阴癌的具体情况，多位医生会诊讨论出较适合患者病情的治疗方案，我们决定通过手术的方式进行治疗，在与患者及患者家属沟通治疗方案时，患者有点害怕，感觉自己会遭罪，但是为了身体健康，多方考虑后，同意手术治疗。于是通过行外阴切除术将外阴癌的病灶消除，手术顺利结束，已切除病灶，术后给予抗感染药物进行治疗，皮下放置负压引流管，避免渗液过多。住院一周，进行术后观察，若无异常，患者可以出院自行休养，后期门诊随访。

三、治疗效果

在术后第一天，患者伤口有红肿、疼痛的情况，但是外阴瘙痒的症状得到缓解。第三天，术后伤口愈合较好，未出现发炎或者感染，伤口渗液在减少。第6天，伤口渗液基本无外渗，可以拔除腹腔引流管，病情稳定，外阴癌得以治愈。经过两周的住院治疗，我叮嘱患者多观察身体情况，有不良反应出现尽快前往医院进行治疗，同时患者可以出院，定期复查即可。

四、注意事项

为了避免病情出现其他情况，我仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者在术后饮食上以清淡、易消化类的食物为主，做到营养均衡，多食入蛋白质营养成分较多的食物，如鸡蛋、牛奶、鸡汤等，可以促进伤口恢复。

2.患者要注意对外阴部进行清洗，保持清洁干燥，以免出现细菌感染。

3.患者要放松，避免让自己处于紧张、慌乱的状态，可以多和朋友聊天，听听音乐。

4.出院后需要固定的时间到医院进行复查，预防疾病复发。

五、个人感悟

外阴癌是起源于外阴部皮肤黏膜、附属器官、前庭大腺等地方的恶性肿瘤。外阴癌的病因与HPV感染、外阴鳞状上皮增生、硬化性苔藓等有关系。外阴癌可能会出现瘙痒、外阴白斑、结节、肿块、溃疡等症状，建议女性朋友们学会自检。如果出现外阴癌类似症状，建议患者尽快前往医院治疗，避免延误治疗时机，还需要进行合理的饮食，保证机体功能的正常运转，促进疾病康复的作用。同时建议患者相信科学的治疗方式，保持乐观的心态。