耳朵里流脓水怎么回事

耳朵里流脓水可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等原因有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，常见于游泳后耳道进水、频繁掏耳等行为。患者可能出现耳道红肿、灼热感，脓液多为黄色黏稠状。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。若伴随发热需口服头孢克洛分散片等抗生素。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管侵入中耳。脓液初期为浆液性，后可转为脓性，可能伴有耳鸣及体温升高。需用苯酚甘油滴耳液消炎止痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。若鼓室积液持续存在，可能需鼓膜穿刺引流。

3、鼓膜穿孔

外伤或炎症导致的鼓膜破损会使中耳分泌物外流，脓液可能带血丝。患者常主诉突发性耳痛后出现听力骤降。小穿孔可通过避免耳道进水自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。期间可使用洛美沙星滴耳液预防感染。

4、外耳道湿疹

过敏体质者接触染发剂、洗发水等致敏物后，耳道皮肤出现丘疹、渗出，脓液清稀伴剧烈瘙痒。治疗需停用致敏产品，局部涂抹氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗过敏。保持耳部清洁干燥有助于缓解症状。

5、胆脂瘤型中耳炎

这是中耳炎的特殊类型，上皮细胞异常增生形成胆脂瘤，破坏周围骨质。脓液有腐臭味，可能混有上皮碎屑。CT检查可确诊，需手术清除病灶并行鼓室成形术。术后需定期复查防止复发。

日常应注意避免用力擤鼻、防止污水入耳，不用尖锐物品掏耳。游泳时可使用防水耳塞，感冒期间多做吞咽动作保持咽鼓管通畅。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出现耳道流脓伴发热、眩晕等症状，须立即就诊排查颅内并发症可能。婴幼儿患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等异常行为。