目前糖尿病的常用药物有哪些

目前糖尿病的常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等，需在医生指导下根据个体情况选择使用。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应为胃肠不适，长期使用需监测肾功能。禁忌症包括严重肾功能不全、酸中毒等。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等副作用。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口饭同服，禁用于炎症性肠病患者。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单用低血糖风险小，可与二甲双胍联用。可能出现头痛、上呼吸道感染等不良反应，胰腺炎病史者慎用。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病，包括速效、中效、长效等剂型。需个体化调整剂量，注意注射部位轮换，警惕低血糖发生。存储时避免冷冻或高温。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持饮食控制，每日主食量控制在200-300克，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；定期监测血糖和糖化血红蛋白；保持足部清洁干燥预防感染；戒烟限酒避免血糖波动。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。