肩周炎疼怎么治疗

肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、代谢异常、免疫因素、长期制动等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，可促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗每周3次，能减轻关节粘连。热疗后配合肩部轻柔按摩效果更佳，但急性期红肿时禁用热敷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节僵硬者可短期口服盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位，但皮肤破损处禁用。

3、功能锻炼

爬墙运动每日3组，每组10次，逐步提高抬手高度。钟摆运动手持500ml矿泉水瓶前后摆动，每次5分钟。肩关节环转运动需缓慢进行，以轻微疼痛为限。锻炼后冰敷15分钟可预防炎症加重。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能在肩峰下滑囊注射复方倍他米松注射液。关节腔注射玻璃酸钠每周1次，连续5周可改善润滑功能。注射后24小时内避免剧烈活动，糖尿病患者需加强血糖监测。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者，可考虑关节镜下松解术。严重粘连者需行开放手术清除炎性组织，术后第2天即开始被动活动。术后6周内需佩戴肩关节外展支架，防止再次粘连。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用生姜、樱桃等抗炎食物。坚持每日肩部拉伸运动，循序渐进增加活动范围，如症状持续加重或出现夜间痛醒需及时复诊。