左耳朵咚咚响怎么回事

左耳朵咚咚响可能由耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、血管性耳鸣、神经性耳鸣等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道，导致耳闷胀感及搏动性耳鸣。伴随症状包括听力下降、耳道瘙痒，可能与掏耳不当或外耳道狭窄有关。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，避免自行掏挖。

2、中耳炎

中耳腔炎症可能引发耳内血管搏动感，常见于感冒后咽鼓管功能障碍。患者可能出现耳痛、耳流脓症状，需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂抗感染，严重鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。

3、梅尼埃病

内耳淋巴液失衡可能导致低频耳鸣伴眩晕发作，典型表现为旋转性眩晕、波动性听力下降。发作期可口服甲磺酸倍他司汀片改善循环，限制钠盐摄入每日不超过3克，必要时行内淋巴囊减压术。

4、血管性耳鸣

颈动脉或椎动脉血流异常可能产生与心跳同步的搏动性耳鸣，常见于高血压或血管畸形。需通过颞骨CT血管造影确诊，控制血压可使用苯磺酸氨氯地平片，血管畸形需介入栓塞治疗。

5、神经性耳鸣

听神经通路异常放电可能引起持续性高频耳鸣，多与噪声暴露或精神紧张相关。可尝试掩蔽疗法配合甲钴胺片营养神经，避免咖啡因摄入，睡眠障碍者短期使用阿普唑仑片改善症状。

日常应避免长时间佩戴耳机，控制环境噪声在60分贝以下。保持规律作息有助于改善内耳微循环，高血压患者需每日监测血压。若耳鸣持续超过1周或伴随听力骤降、眩晕等症状，应立即至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。急性发作期建议取半卧位休息，减少头部剧烈运动。