牙龈最里面肿痛发白

牙龈最里面肿痛发白可能是智齿冠周炎、牙龈脓肿或根尖周炎等疾病引起，建议及时到口腔科或牙周病科就诊。

一、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿萌出不全时牙龈与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌滞留引发感染所致。患者常感觉牙龈最里面肿痛，局部牙龈可能发白或红肿，严重时张口受限。治疗需由医生进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，并遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。炎症消退后可根据情况决定是否拔除智齿。

二、牙龈脓肿

牙龈脓肿多因牙菌斑和牙石刺激导致牙周袋形成，细菌感染引发脓液积聚。脓肿部位的牙龈表现为肿痛发白，触碰时有波动感，可能伴有口臭。治疗需要医生进行脓肿切开引流，彻底清除脓液和感染物，同时配合龈上洁治和龈下刮治。患者需遵医嘱使用氯己定含漱液、头孢克肟胶囊等药物，并保持良好的口腔卫生。

三、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿发展而来，细菌通过牙髓感染根尖周围组织，导致根尖区牙龈肿痛。急性发作时根尖区黏膜可能肿胀发白，患牙有浮起感且咀嚼疼痛。治疗需要进行根管治疗，彻底清除根管内感染物质，医生会使用根管预备器械配合次氯酸钠溶液冲洗，完成后用牙胶尖填充根管。患者需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、罗红霉素胶囊等药物缓解症状。

四、创伤性溃疡

牙龈最里面可能因硬物刺伤、牙齿咬合创伤或牙刷摩擦导致黏膜破损，形成创伤性溃疡。溃疡表面覆盖白色假膜，周围牙龈红肿，触碰时疼痛明显。治疗需消除创伤因素，调整咬合或避免硬食刺激，患者可遵医嘱使用复方氯己定地塞米松膜贴敷溃疡面，或服用维生素C片促进愈合。

五、口腔白斑

口腔白斑是黏膜上皮过度角化形成的白色斑块，可能因吸烟、饮酒或长期机械刺激引起。斑块略高于黏膜表面，边界清晰，一般无痛感但伴随牙龈肿痛时可能并发感染。诊断需医生进行活检排除恶性病变，治疗首要消除刺激因素，患者可遵医嘱使用维A酸乳膏局部涂抹，或口服维生素A软胶囊帮助黏膜修复。

出现牙龈肿痛发白时应避免自行挑刺或挤压肿胀部位，忌食辛辣刺激及过烫食物，用餐后使用温盐水漱口保持口腔清洁。症状持续或加重需及时就医进行专业检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗，日常注意定期口腔检查和洁牙，有效预防牙周疾病发生。