如何治疗6岁儿童肠套叠

6岁儿童肠套叠需根据病情严重程度选择空气灌肠复位、手术复位或肠切除吻合术治疗。肠套叠可能与肠道蠕动紊乱、肠息肉、肠系膜淋巴结肿大等因素有关，通常表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样便等症状。

1、空气灌肠复位

适用于发病48小时内且无肠坏死征象的患儿。在X线或超声引导下，通过肛门注入气体使套叠肠管复位。治疗前需禁食并胃肠减压，操作中需监测患儿生命体征。复位成功率较高，但需警惕肠穿孔风险，术后需观察24小时确认无复发。

2、手术复位

适用于灌肠复位失败或疑似肠坏死的病例。通过开腹或腹腔镜手术手法解除套叠，术中需评估肠管血运。术后需禁食至肠功能恢复，静脉补充营养，使用头孢曲松钠注射液预防感染。可能伴随肠粘连、切口感染等并发症。

3、肠切除吻合术

针对已发生肠坏死的患儿，需切除病变肠段后行端端吻合。术前需纠正水电解质紊乱，术后需使用注射用奥美拉唑钠预防应激性溃疡。可能遗留短肠综合征，需长期营养支持。

4、液体复苏

所有患儿均需建立静脉通道，补充乳酸钠林格注射液纠正脱水。重度脱水者需监测中心静脉压，必要时输注人血白蛋白。维持尿量在每小时1毫升每公斤体重以上。

5、对症处理

腹痛剧烈时可临时使用布洛芬混悬滴剂，呕吐频繁者予注射用盐酸甲氧氯普胺。恢复期推荐低渣饮食，逐步过渡至正常饮食，避免进食糯米等不易消化食物。

患儿康复后3个月内应定期复查腹部超声，避免剧烈运动以防肠粘连加重。饮食上遵循少量多餐原则，优先选择蒸煮烹饪方式，适量补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散。家长需密切观察排便情况，若再次出现腹痛、血便等症状需立即就医。日常注意饮食卫生，预防肠道感染，培养定时排便习惯。