右侧股骨颈骨折该怎样治疗

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右侧股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术等方式治疗。具体方案需根据骨折类型、患者年龄及健康状况综合评估。

1、保守治疗

适用于无移位或嵌插型骨折，以及无法耐受手术的高龄患者。需绝对卧床6-8周，配合牵引固定。期间需预防压疮、深静脉血栓等并发症，可穿戴防旋鞋保持下肢中立位。保守治疗愈合周期较长，可能出现骨折不愈合或股骨头坏死。

2、内固定手术

针对青壮年患者或移位型骨折，常用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材。术后早期可进行非负重活动，3-6个月后逐步恢复负重。该术式能保留自身关节，但存在内固定失效风险，需定期复查X线评估愈合情况。

3、人工关节置换

适用于老年移位骨折或合并骨质疏松者，可选择半髋或全髋置换。术后1-3天即可下床活动，显著降低卧床并发症。假体使用寿命约15-20年，需避免剧烈运动以防止假体松动。术前需评估心肺功能，排除活动性感染。

4、康复训练

无论采取何种治疗方式，均需系统康复干预。急性期进行踝泵训练预防血栓，稳定后逐步增加髋关节活动度练习。6周后开始肌力训练，重点强化臀中肌与股四头肌。康复进程需个体化调整，避免过早负重导致二次损伤。

5、并发症防治

需重点关注股骨头坏死、骨折不愈合、深静脉血栓等风险。定期影像学检查监测股骨头血供，必要时行核磁共振评估。长期服用抗凝药物预防血栓，补充钙剂及维生素D改善骨代谢。出现持续性疼痛或活动受限需及时复诊。

治疗期间应保持高蛋白饮食促进骨愈合，每日摄入牛奶300-500ml、鸡蛋1-2个，适量补充富含维生素C的柑橘类水果。卧床期间每2小时翻身一次，使用气垫床预防压疮。恢复期行走需借助助行器，避免患侧过早负重。戒烟限酒以改善局部血供，控制体重减轻关节负担。术后1/3/6/12个月需定期复查X线，直至骨折完全愈合。