什么是滑膜炎，是什么原因引起的

滑膜炎是指滑膜组织发生炎症反应的疾病，可能由关节损伤、感染、免疫异常、代谢紊乱、慢性劳损等原因引起。滑膜是关节囊内层的薄膜，负责分泌滑液润滑关节，炎症会导致关节肿胀、疼痛和活动受限。

1、关节损伤

关节受到外力撞击、扭伤或骨折等创伤时，滑膜组织可能出现充血水肿。急性损伤后关节内出血会刺激滑膜增生，表现为关节局部发热、压痛和活动障碍。轻微损伤可通过冷敷制动缓解，严重者需关节穿刺抽液或关节镜清理。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体经血液或伤口侵入关节腔，可引发化脓性滑膜炎。患者会出现高热寒战，关节红肿热痛明显，关节液呈脓性。需及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时行关节腔灌洗。

3、免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病会导致滑膜持续性炎症，表现为晨僵、对称性关节肿胀。滑膜细胞异常增生形成血管翳，逐渐侵蚀关节软骨。常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

4、晶体沉积

痛风患者尿酸盐结晶沉积在滑膜，假性痛风患者焦磷酸钙结晶刺激滑膜，均可诱发急性炎症发作。典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛，皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

5、慢性劳损

长期重复关节活动如跑步、登山等，会使滑膜反复受到机械刺激。常见于膝关节滑膜皱襞综合征，表现为上下楼梯时关节弹响疼痛。建议减少爬坡运动，配合微波理疗，顽固性病例可行关节镜下滑膜皱襞切除术。

滑膜炎患者应避免关节受凉和过度负重，肥胖者需控制体重减轻关节压力。急性期可抬高患肢促进消肿，恢复期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制高嘌呤动物内脏摄入。若关节持续肿胀超过1周或伴随全身症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。