一个月宝宝拉屎费劲，需要特别用力，还哭

拉屎一般指排便。一个月宝宝排便费劲，需要特别用力，还哭，可能是饮水过少、胃肠道发育尚未完善、便秘、痔、肛裂等原因引起的，建议及时就医，在医生帮助下查明原因，然后再选择适合的方式进行改善。具体分析如下：

1.饮水过少：若宝宝的饮水量比较少，大便可能会比较干燥，每天可以适量给宝宝喝温水，水温控制在40摄氏度左右，可促进胃肠道的蠕动。

2.胃肠道发育尚未完善：部分宝宝在一个月的时候，其胃肠道并未发育完全，此时则可能会出现排便异常的情况，在排便时会非常用力，甚至会哭闹，这种情况一般不需要特殊的治疗，随着宝宝月龄的增大，不适症状一般会明显消失。

3.便秘：如果宝宝出现便秘的情况，大便会比较干燥，难以排出体外，所以可能会造成排便费力、疼痛等，容易让宝宝哭泣，通常可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物给宝宝改善不适，可调节肠道菌群。

4.痔：排便时间过长、排便用力过猛等可能引发痔，造成便血、排便疼痛等，宝宝出现这种情况很容易哭泣，可以用温水给宝宝坐浴，以减轻疼痛感，同时还要让宝宝少量、多次饮水，以此润滑肠道。

5.肛裂：便秘、腹泻、肛门外伤等因素可能造成肛裂，导致排便费劲、便血等，可以遵医嘱通过内括约肌重建术进行治疗，需要在肛门前后正中线上做一个梭形切口，然后用止血钳或手术刀分离肛门外括约肌，随后切除部分肛门外括约肌。

宝宝在身体恢复期间，家长需要密切关注宝宝的恢复情况。