慢性湿疹怎么治疗

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需坚持使用含尿素、凡士林等成分的保湿霜，每日涂抹3-5次以修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂洗澡，水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内及时涂抹保湿剂。棉质衣物可减少摩擦刺激，室内湿度建议维持在50%-60%。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于急性发作期，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时可联用莫匹罗星软膏，顽固性皮损可尝试吡美莫司乳膏。外用药物需遵医嘱阶梯式减量，避免突然停药。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒，免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于重度患者。伴有焦虑抑郁者可短期使用盐酸帕罗西汀片，继发感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾片。所有口服治疗需严格监测肝肾功能及血药浓度。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法每周2-3次，通常需要15-20次疗程。308nm准分子激光对局限性皮损效果显著，治疗时需佩戴专业护目镜。光敏性皮炎患者及孕妇禁用，治疗期间需加强防晒护理。

5、中医调理

湿热型可服用龙胆泻肝丸，血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏煎汤湿敷，针灸取穴以曲池、血海为主。中药治疗需辨证施治，避免长期服用含重金属成分的制剂。

慢性湿疹患者应建立长期管理意识，记录每日症状变化与诱发因素，避免搔抓导致继发感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症。选择无香料洗衣剂，定期除螨除尘，保持规律作息与情绪稳定。建议每3-6个月复诊评估病情，必要时调整治疗方案。冬季需加强保湿，夏季注意汗液刺激，游泳后及时冲洗并涂抹保湿剂。