得了耳石症总感觉晕乎乎的是怎么回事儿

得了耳石症总感觉晕乎乎的可能由耳石脱落、内耳供血不足、头部外伤、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗、生活调整等方式改善。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是由于耳石脱落进入半规管引起的眩晕疾病。

一、耳石脱落

耳石脱落是耳石症最常见的病因。耳石是内耳耳石器官中的微小碳酸钙结晶，可能因年龄增长、外伤或炎症等原因从原位脱落，进入半规管。当头部位置改变时，脱落的耳石在半规管内移动，刺激平衡感受器，导致短暂性眩晕。患者常感觉自身或周围物体旋转，伴有恶心呕吐。治疗以手法复位为主，医生通过特定头部位置变化使耳石回到原位。

二、内耳供血不足

内耳供血不足可能导致耳石稳定性下降。高血压、糖尿病等慢性疾病可引起内耳血管硬化或痉挛，影响耳石器官的血液供应。长期供血不足会使耳石更易脱落，诱发眩晕。患者可能伴有耳鸣或听力下降。改善生活方式有助于缓解症状，如低盐饮食、规律运动。医生可能开具改善微循环的药物如甲磺酸倍他司汀片。

三、头部外伤

头部外伤是耳石症的常见诱因。车祸、跌倒等意外事件可能直接损伤内耳，导致耳石脱落。外伤引起的眩晕通常在外伤后立即或数日内出现，可能伴有头痛或记忆力减退。头部CT或MRI检查可排除其他颅内损伤。治疗需结合外伤严重程度，轻度以外伤后休息和手法复位为主，严重者需神经外科评估。

四、前庭神经炎

前庭神经炎可能继发耳石症。病毒感染如前庭神经炎可导致内耳功能紊乱，增加耳石脱落风险。患者常出现持续性眩晕，持续时间较长，可能伴有平衡障碍。血常规检查可见淋巴细胞增高。急性期需卧床休息，医生可能使用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症，配合前庭抑制剂如茶苯海明片缓解眩晕。

五、梅尼埃病

梅尼埃病可能与耳石症共存。梅尼埃病是内淋巴积水引起的耳部疾病，其内耳压力变化可能促使耳石脱落。患者除眩晕外，还有波动性听力下降和耳鸣特征。听力检查显示感音神经性耳聋。治疗以控制内淋巴积水为主，常用利尿剂如氢氯噻嗪片，严重病例可考虑鼓室内注射地塞米松。

耳石症患者日常应注意避免快速转头、弯腰等动作，睡眠时可适当抬高头部。眩晕发作期间应有家属陪伴防止跌倒。饮食宜清淡，限制咖啡因和酒精摄入。定期进行前庭康复训练如平衡练习，有助于促进代偿功能恢复。若眩晕频繁发作或伴有听力下降，应及时就诊耳鼻喉科进行前庭功能检查。