慢性前列腺炎如何检查

慢性前列腺炎可通过前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查、细菌培养等方式诊断。慢性前列腺炎可能与感染、免疫异常、神经内分泌因素、盆底肌肉功能紊乱、心理因素等有关。

1、前列腺液检查

通过直肠指检获取前列腺液样本，显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布情况。白细胞超过10个/高倍视野或卵磷脂小体减少可提示炎症。该检查可能引起短暂不适，检查前需排空膀胱。

2、尿常规检查

检测尿液中白细胞、红细胞和细菌数量，辅助判断是否存在尿路感染。中段尿标本采集前需清洁会阴部，避免污染样本。尿白细胞酯酶阳性或细菌计数升高时需结合其他检查综合判断。

3、超声检查

经腹部或直肠前列腺超声可观察腺体大小、形态及回声均匀性。慢性炎症常表现为腺体增大伴回声不均，可能发现钙化灶或脓肿。直肠超声分辨率更高但需提前排便准备。

4、尿流率检查

通过尿流计测量最大尿流率和平均尿流率，评估下尿路梗阻程度。慢性前列腺炎患者尿流率多低于15毫升/秒，检查时需膀胱充盈量达到150-200毫升。

5、细菌培养

对前列腺按摩液或分段尿液进行细菌培养，明确病原体类型及药物敏感性。四杯试验可区分尿道、膀胱和前列腺感染来源。采样前应停用抗生素至少48小时。

确诊慢性前列腺炎后应避免长时间骑车或久坐，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状。饮食需限制辛辣刺激食物和酒精摄入，保持规律作息并适度进行盆底肌训练。症状加重时及时复查，严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行调整用药方案。