跖筋膜炎的症状及治疗有哪些

跖筋膜炎主要表现为足跟或足底疼痛，可通过休息、物理治疗、药物治疗、矫形器具及手术治疗等方式缓解。该疾病通常由足底筋膜过度牵拉、足部结构异常、长期站立或运动损伤等因素引起。

1、休息

减少足部负重活动是基础治疗措施，避免长时间行走或站立，急性期建议卧床休息1-2天，使用足弓支撑垫分散压力。夜间可用夹板保持踝关节背屈位，防止筋膜挛缩。

2、物理治疗

冰敷患处每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波疗法能刺激组织修复。牵拉训练包括台阶悬吊练习和毛巾抓握练习，每日坚持2-3组。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可局部注射复方倍他米松注射液。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处，配合口服甲钴胺片营养神经。

4、矫形器具

定制足弓垫纠正生物力学异常，选择硬底鞋减少筋膜牵拉。夜间使用支具维持筋膜长度，持续3-6个月可改善晨起第一步疼痛症状。

5、手术治疗

保守治疗无效时考虑筋膜松解术，关节镜下操作创伤较小。合并跟骨骨刺者可同期行骨刺切除术，术后需配合6-8周康复训练恢复足部功能。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走或穿平底鞋，运动前后做好足部拉伸。选择有缓冲功能的运动鞋，每周累计步行时间不超过10小时。温水泡脚后按摩足底促进血液循环，若疼痛持续超过2个月需复查核磁共振排除应力性骨折等并发症。