不孕不育要做什么检查

不孕不育需要做的检查主要有精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、激素水平检测、宫腔镜检查等。建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天，采集后1小时内送检。若结果异常可能提示少精症、弱精症等问题，需进一步排查内分泌异常、生殖系统感染或精索静脉曲张等原因。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影或超声造影可评估输卵管是否通畅，检查时间通常在月经干净后3-7天。造影剂注入宫腔后通过X光或超声观察其通过输卵管的情况。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，需结合腹腔镜进一步确诊。

3、排卵监测

通过基础体温记录、排卵试纸、B超卵泡监测等方式判断女性排卵功能。B超监测从月经第10天开始动态观察卵泡发育，结合黄体中期孕酮检测确认是否排卵。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致排卵障碍。

4、激素水平检测

在月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌激素等基础激素，黄体中期检测孕酮水平。甲状腺功能、抗苗勒管激素等检测有助于评估卵巢储备功能。激素异常可能提示卵巢早衰、垂体病变或甲状腺疾病。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫腔内形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。检查需在月经干净后1周内进行，轻度粘连可在检查同时进行分离。反复流产或胚胎植入失败患者尤其需要此项检查。

除医学检查外，建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可适量补充叶酸。体重过重或过轻均可能影响生育，需通过合理饮食和运动维持BMI在18.5-23.9之间。35岁以上女性若试孕半年未果应尽早就诊，40岁以上建议直接进行生育力评估。检查期间需遵医嘱按时复诊，避免过度焦虑，部分检查项目需根据月经周期安排时间。