牙齿杀神经后怎么还疼

牙齿杀神经后还疼可能与术后反应、残髓未清理干净、根尖周炎、药物刺激或邻牙问题有关。建议及时复诊检查，明确原因后针对性处理。

杀神经后短期疼痛属于常见现象，通常与治疗过程中器械对根尖组织的物理刺激有关。牙髓组织被清除后，根管系统内残留的炎症介质需要时间代谢，可能引发1-3天的钝痛感，冷热敏感度升高但无自发痛。若疼痛持续超过一周且逐渐加重，需考虑残存牙髓未彻底清理的情况，残留的神经纤维受到细菌毒素刺激会产生跳痛，夜间疼痛明显，此时需重新打开根管进行彻底清创。根管治疗中使用的消毒药物如甲醛甲酚可能对根尖周组织产生化学性刺激，导致咬合痛和牙龈肿胀，一般2-3天可自行缓解，期间应避免用患牙咀嚼硬物。若疼痛伴随牙龈脓包或牙齿松动，则提示根尖周炎急性发作，可能与根管预备时感染物质被推出根尖孔有关，需配合抗生素治疗并考虑根尖切除术。邻牙存在隐裂或深龋时，疼痛可能被误判为治疗牙的问题，需通过叩诊和牙片鉴别。

术后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避开手术区轻柔刷牙，饭后用生理盐水漱口减少食物残渣堆积。避免吸烟饮酒及辛辣食物刺激，可暂时选择温凉流质饮食。若出现剧烈疼痛或面部肿胀，应立即就医排除颌骨感染风险，必要时医生会开具布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片或甲硝唑片等药物控制炎症。定期复查确认根尖愈合情况，完成后续牙冠修复以保护脆弱牙体。