女性备孕要警惕子宫内膜结核

女性备孕需警惕子宫内膜结核，该病可能导致不孕或妊娠并发症。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症，属于生殖系统结核的一种。

1、结核感染

子宫内膜结核多继发于肺结核或其他部位结核感染，结核分枝杆菌通过血行传播至生殖系统。患者可能出现月经量减少、闭经等症状。确诊需进行子宫内膜活检及结核菌素试验。治疗需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，全程治疗需6-9个月。

2、输卵管受累

约半数子宫内膜结核患者合并输卵管结核，导致输卵管阻塞或粘连。临床表现为下腹隐痛、不孕等。可通过子宫输卵管造影检查确诊。严重者需腹腔镜手术松解粘连，术后仍需抗结核治疗。

3、宫腔粘连

结核性子宫内膜炎可破坏子宫内膜基底层，形成广泛宫腔粘连。表现为月经量明显减少甚至闭经。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可在宫腔镜下分离，重度粘连治疗效果较差。

4、卵巢功能受损

结核感染可能波及卵巢，导致卵巢储备功能下降。表现为月经紊乱、排卵障碍等。可通过抗苗勒管激素检测评估卵巢功能。治疗以抗结核为主，必要时辅以激素替代治疗。

5、妊娠风险

活动期结核患者妊娠可能加重病情，增加流产、早产风险。建议完成抗结核治疗后再备孕。已治愈者妊娠期仍需密切监测，避免结核复发。孕期可安全使用部分抗结核药物如乙胺丁醇片。

备孕女性如有结核病史或接触史，建议孕前进行结核筛查。出现月经异常、不明原因不孕时应及时就诊。治疗期间需加强营养，保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D。保持规律作息，避免过度劳累。完成治疗后需定期复查，确认结核痊愈后再开始备孕计划。备孕阶段可适当进行温和运动如散步、瑜伽等，增强体质。