颌关节炎的病因是什么

颌关节炎可能由关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染及退行性病变等原因引起。颌关节炎主要表现为关节区疼痛、张口受限、弹响或摩擦音等症状，需结合临床检查明确病因。

1、关节损伤

外伤或长期咀嚼硬物可能导致颞下颌关节盘移位或韧带拉伤，引发无菌性炎症。急性损伤后可能出现局部肿胀和活动障碍，慢性损伤多表现为持续性钝痛。可通过热敷、关节制动缓解症状，严重者需使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或接受关节腔冲洗治疗。

2、咬合异常

牙齿缺失、磨牙症或不良修复体会改变咬合关系，增加关节负荷。长期异常应力可导致关节软骨磨损，伴随晨起时关节僵硬和咀嚼无力。需通过咬合板矫正、正畸治疗或修复缺失牙改善咬合，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片辅助治疗。

3、免疫因素

类风湿性关节炎等自身免疫疾病可能累及颞下颌关节，表现为对称性关节肿痛和晨僵，可能伴随其他关节症状。需检测类风湿因子等指标，基础治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，急性期可联合泼尼松龙片控制炎症。

4、感染因素

邻近组织感染扩散或血源性感染可能引发化脓性颌关节炎，表现为高热、剧烈跳痛和局部皮肤发红。需通过血常规和关节液培养明确病原体，使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，脓肿形成时需切开引流。

5、退行性病变

中老年人群关节软骨退化可能引发骨关节炎，X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。症状多随天气变化加重，可采取低频脉冲电疗等物理治疗，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重骨质破坏需考虑关节成形术。

颌关节炎患者日常应避免咀嚼硬物或张口过大，用双侧牙齿均衡受力。急性期可进食软食并配合局部热敷，慢性期可进行轻柔的关节按摩和开口训练。若出现持续疼痛、关节交锁或听力下降等症状，应及时到口腔颌面外科或风湿免疫科就诊，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。