儿童积食呕吐怎么办

儿童积食呕吐可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、药物治疗、就医处理等方式缓解。积食呕吐通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、感染、过敏、消化道畸形等原因引起。

1、调整饮食

暂停固体食物摄入4-6小时，期间可少量多次饮用温开水或口服补液盐。症状缓解后先从流质食物开始，如米汤、稀粥，逐渐过渡到软烂面条、馒头等低纤维食物。避免油腻、高糖及刺激性食物，每日分5-6餐少量进食。

2、腹部按摩

家长需用掌心以肚脐为中心顺时针按摩腹部，力度轻柔，每次持续3-5分钟，每日重复进行2-3次。按摩可促进肠蠕动，帮助积存食物向下推移。注意避开饭后1小时内操作，若按摩时出现哭闹加剧需立即停止。

3、补充水分

每次呕吐后间隔15-20分钟给予5-10毫升口服补液盐，24小时内总量不超过1000毫升。可选用葡萄糖电解质泡腾片配制溶液，避免直接饮用果汁或碳酸饮料。观察小便量及嘴唇湿润度判断脱水程度。

4、药物治疗

可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，多潘立酮混悬液促进胃排空，蒙脱石散保护胃肠黏膜。细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，真菌性肠炎可用制霉菌素片。所有药物均需严格遵医嘱服用。

5、就医处理

出现持续呕吐超过12小时、呕血、意识模糊、尿量明显减少、腹部膨隆伴压痛等情况时，家长需立即带孩子就诊。可能需进行腹部超声排除肠套叠，血常规判断感染程度，严重脱水时需静脉补液治疗。

日常需培养儿童细嚼慢咽的进食习惯，避免边玩边吃或暴饮暴食。餐后适当活动但不要立即剧烈运动，睡前2小时停止进食。定期测量体重监测营养状况，注意餐具消毒与食物新鲜度。秋冬季可接种轮状病毒疫苗预防感染性胃肠炎，过敏体质儿童应记录食物日记排查过敏原。