小儿疝气卡住是怎么了

小儿疝气卡住通常是指腹股沟疝发生嵌顿，需立即就医处理。嵌顿疝可能由腹压增高、疝环狭窄等因素引起，表现为局部肿块变硬、疼痛加剧、呕吐等症状。

1、腹压增高

小儿哭闹、咳嗽或排便时腹压突然升高可能导致疝内容物强行突破疝环，进入阴囊或腹股沟区后无法回纳。此时疝囊颈部会压迫肠管或网膜血管，导致局部肿胀发硬。家长需立即安抚儿童避免继续哭闹，并保持患儿平卧位，用软枕垫高臀部减轻腹腔压力。

2、疝环狭窄

先天性疝环发育不良或反复疝出导致组织纤维化，会使疝环弹性下降。当肠管等组织通过狭窄环后，血液循环受阻形成嵌顿。患儿可能出现面色苍白、拒按肿块等表现，须在2小时内通过手法复位或急诊手术解除嵌顿。

3、肠管缺血

嵌顿时间超过4小时可能引发肠管缺血坏死，此时肿块皮肤发红发热，患儿出现发热、血便等全身症状。需紧急行坏死肠段切除术，术后使用头孢曲松钠注射液预防感染，配合静脉营养支持治疗。

4、网膜嵌顿

大网膜组织富含血管，嵌顿后易发生充血水肿。触诊可及韧性包块伴明显压痛，但较少引起肠梗阻症状。可通过腹腔镜探查明确诊断，术中使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿后还纳网膜。

5、滑动性疝嵌顿

盲肠或膀胱等器官构成部分疝囊壁时，嵌顿可能导致器官血供障碍。这类患儿会出现排尿困难或里急后重感，需通过CT检查确诊后行疝修补术，术后可口服布洛芬混悬液缓解疼痛。

日常护理中家长需避免让患儿剧烈哭闹或长时间站立，注意观察腹股沟区域有无异常膨出。建议选择宽松裤装减少局部摩擦，便秘患儿可适量服用乳果糖口服溶液保持排便通畅。术后3个月内禁止跑跳等腹部用力活动，定期复查超声监测复发情况。若发现包块突然增大变硬或伴随呕吐，须立即送医处理防止发生绞窄性疝。