宝宝脱臼复位后不抬手

宝宝脱臼复位后不抬手可能与复位不完全、关节囊损伤、疼痛恐惧等因素有关，需及时复查并排除骨折等并发症。肘关节脱臼复位后功能恢复主要有复位效果评估、疼痛管理、渐进式康复训练等方式。

1、复位效果评估

复位后需通过X线确认关节对位情况。若复位不完全可能导致关节间隙残留异常，表现为持续活动受限。医生会检查桡骨头稳定性，观察是否有弹响感或再次脱位倾向。伴有局部肿胀时需超声排除关节积液。

2、疼痛管理

急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。关节周围冷敷每次10分钟，每日重复进行可减轻炎症反应。疼痛未缓解可能引发保护性肌痉挛，导致患儿拒绝抬手。

3、渐进式康复训练

复位24小时后开始被动屈伸练习，家长需托住患儿前臂做30度范围内缓慢活动。3天后引导自主抓握玩具，高度从胸部逐渐提升至肩部。训练中出现哭闹应立即停止，避免造成二次损伤。

4、关节囊修复监测

严重脱臼可能伴随环状韧带撕裂，需用肘关节支具固定2周。每周复查超声观察韧带愈合情况，期间禁止提拉动作。若6周后仍存在活动障碍，需考虑关节镜探查清理。

5、神经功能筛查

桡神经浅支损伤可导致伸腕无力，表现为特征性垂腕姿势。肌电图检查能明确神经传导异常，轻度损伤可通过甲钴胺片营养神经。合并尺神经症状时需手术探查松解。

家长应避免突然牵拉患儿手臂，选择开襟衣物减少穿脱时的关节扭转。日常可通过递玩具方式诱导上肢活动，注意观察两侧手臂对称性。若复位3天后仍持续拒动或出现皮肤淤青扩散，须立即复查排除隐匿性骨折。康复期间保证钙质摄入，每日饮用300毫升牛奶或等量酸奶，有助于韧带组织修复。