弯腰的时候腰疼是怎么回事

弯腰时腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉和韧带慢性损伤。疼痛多表现为酸胀感，活动后加重，休息后缓解。急性期可通过热敷缓解症状，慢性期需加强腰背肌锻炼。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或配合红外线理疗。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为弯腰时放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。轻度突出可通过卧床休息、腰椎牵引改善，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经和消炎，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

钙质流失导致椎体承重能力下降，轻微弯腰动作即可引发椎体微骨折。中老年患者多见，疼痛呈持续性且夜间明显。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合阳光照射和低强度运动预防骨折。

4、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位变化时移动可引发腰部绞痛，常向会阴部放射。可能伴有血尿、排尿困难。确诊需超声检查，较小结石可口服排石颗粒配合多饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病常累及骶髂关节和脊柱，晨僵和夜间痛是特征表现。弯腰受限呈进行性加重。早期可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症，后期需康复训练维持关节活动度。

日常应避免久坐久站，使用硬板床休息，搬运重物时保持腰部直立。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛伴随发热、排尿异常或下肢无力，须立即就医排查严重病变。