孕妇腰椎间盘突出怎么办

孕妇腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、佩戴护具、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与妊娠期体重增加、激素水平变化、腰椎负荷加重等因素有关，通常表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

孕妇腰椎间盘突出发作时应立即停止活动，选择硬板床仰卧或侧卧，避免腰部受力。卧床时可在膝盖下方垫软枕，保持腰椎自然曲度，每天卧床时间建议超过12小时。急性期需严格卧床1-2周，症状缓解后可逐步恢复轻度活动。

2、物理治疗

在医生指导下进行热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗。热敷温度控制在40-45℃，每次15-20分钟，每日2-3次。物理治疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。禁止进行推拿、牵引等可能刺激子宫的强力手法。

3、佩戴护具

使用孕妇专用腰托可分散腰椎压力，选择透气弹性材质，每日佩戴不超过6小时。护具应贴合腰椎生理曲度，松紧以能插入两指为宜，避免压迫腹部。久坐或行走时佩戴，平卧时需解除。

4、药物治疗

疼痛严重时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等B级妊娠安全药物，禁止使用非甾体抗炎药。伴有神经根水肿时可能短期应用甘露醇注射液，肌肉痉挛可使用维生素B1片营养神经。所有药物需在产科与骨科医师共同评估后使用。

5、手术治疗

当出现马尾综合征或进行性肌力下降等严重症状时，孕中期可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。手术需多学科会诊评估风险，尽量避免全麻，术后需加强胎儿监护。多数情况下建议分娩后再行手术治疗。

孕妇日常应控制体重增长在11-16公斤范围内，避免提重物及久坐久站。睡眠时采用左侧卧位，双腿间夹孕妇枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质与维生素D，适度进行孕妇瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。出现持续腰痛或下肢放射痛时应及时就诊，避免自行用药或推拿。