外阴瘙痒怎么检查

外阴瘙痒可通过妇科检查、分泌物检测、过敏原筛查、血糖检测、组织活检等方式明确病因。外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴湿疹、糖尿病、接触性皮炎、外阴白斑等因素有关，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、妇科检查

妇科检查是诊断外阴瘙痒的基础项目，医生通过肉眼观察外阴皮肤有无红肿、皲裂、色素减退或增生物，同时使用窥阴器检查阴道及宫颈情况。若发现阴道黏膜充血、异常分泌物附着，可能提示细菌性阴道病或念珠菌感染。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

2、分泌物检测

取阴道分泌物进行显微镜检或培养，可鉴别病原体类型。线索细胞检出提示细菌性阴道病，假菌丝阳性多为念珠菌性阴道炎，滴虫活动可见于滴虫性阴道炎。对于反复发作的患者，可加做支原体、衣原体核酸检测。检测前3天不建议使用阴道栓剂。

3、过敏原筛查

通过皮肤点刺试验或血清IgE检测，排查对卫生巾、洗涤剂、避孕套等接触物的过敏反应。接触性皮炎患者常见外阴边界清晰的 erythema 伴丘疹，脱离致敏物后症状多缓解。建议记录日常接触物品清单辅助判断。

4、血糖检测

空腹血糖和糖化血红蛋白检测可排除糖尿病相关外阴瘙痒。长期高血糖导致皮肤糖原沉积，易继发念珠菌感染，表现为顽固性瘙痒伴白色凝乳状分泌物。糖尿病患者需同时控制血糖及抗真菌治疗。

5、组织活检

对外阴色素减退斑块、增厚皮损进行活检，可诊断外阴白斑或硬化性苔藓等慢性疾病。病理检查可见表皮角化过度、基底细胞液化变性等特征。此类疾病需长期使用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏维持治疗。

日常需选择棉质内裤并每日更换，避免使用香皂或沐浴露直接清洗外阴，如厕后擦拭应从前向后。瘙痒发作期间禁止抓挠，可冷敷缓解不适。若自行护理3天无改善，或出现分泌物异味、溃疡等表现，须及时至妇科就诊。糖尿病患者应定期监测血糖，控制糖分摄入。过敏体质者建议使用无敏标识的卫生护理产品。