什么是头部毛囊炎

头部毛囊炎是指发生在头皮毛囊及其周围组织的炎症反应，主要由细菌或真菌感染引起。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌等，临床表现为红色丘疹、脓疱、疼痛或瘙痒，严重时可导致脱发或瘢痕形成。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，可能通过头皮损伤、油脂分泌过多或卫生条件差侵入毛囊。典型症状为红肿疼痛的脓疱，可能伴随黄色结痂。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者需口服头孢呋辛酯片。日常需保持头皮清洁，避免抓挠。

2、真菌感染

马拉色菌过度繁殖可引发真菌性毛囊炎，多见于油脂分泌旺盛者。表现为瘙痒性红色丘疹，可能扩散成片。治疗常用酮康唑洗剂清洗头皮，配合硝酸咪康唑乳膏外用，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。注意避免共用梳具，减少高糖高脂饮食。

3、物理刺激

长期戴紧帽、过度烫染、频繁搔抓等机械刺激可破坏毛囊屏障。初期为散在红色丘疹，可能发展为化脓性炎症。建议减少头皮摩擦，暂停化学染烫，使用温和洗发产品。若已感染需配合盐酸特比萘芬凝胶抗炎治疗。

4、内分泌因素

青春期、多囊卵巢综合征等导致的雄激素水平升高，会刺激皮脂腺过度分泌。油脂堵塞毛囊后易继发感染，表现为头皮油腻伴多发炎性丘疹。需调节内分泌的同时，使用二硫化硒洗剂控油，配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。

5、免疫低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发生顽固性毛囊炎。症状常反复发作，可能形成深部脓肿。除规范治疗原发病外，可短期使用复方多粘菌素B软膏预防继发感染，必要时行脓液引流术。

预防头部毛囊炎需注意每日清洁头皮但避免过度清洗，水温控制在37℃以下。选择无硅油洗发水，洗后及时吹干发根。减少高糖、辛辣食物摄入，保证充足睡眠。出现持续红肿、发热或脱发时应及时就诊皮肤科，避免自行挤压脓疱导致感染扩散。糖尿病患者需严格监测血糖，免疫低下者需定期复查血常规。